傷病手当金申請に関する社保担当ページ

病気で仕事を休んだとき

傷病手当金の初回申請時（第1回目）に限り、従来の「傷病手当金請求書」へ 、以下2点、書類の添付をお願いします。

初回申請時の追加書類	労務に服することが出来なかった期間を含む賃金計算期間とその期間前1ヶ月の 「勤務実績一覧表（個人別）」……出勤簿のコピーとして 「給与台帳」……賃金台帳のコピーとして

同一疾病・関連疾病で再度休職となる場合

①支給開始日より以下の通り受給期間が残っている場合、継続して申請できます。
　【支給開始日：令和2年7月2日以降の方】　期間を通算して1年6か月未満
　【支給開始日：令和2年7月1日以前の方】　1年6か月未満

②支給開始日より1年6か月（期間を通算して1年6か月）が経過している場合、社会的治癒後の再発と判断し、支給条件をすべて満たした際、初回申請として申請できます。
再発審査のため、以下3点をメール添付で健保担当まで提出してください。

• 今回疾病名が分かる医師の診断書（正式な疾病名の確認）
• 前回傷病手当金受給の最終日～現在までの勤務状況一覧（EXCEL）
• 今回申請開始予定日

申請書に関するお問い合わせ

申請期間について

Q1　療養のため休んだ期間について、本人申請期間と医師が労務不能と認めた期間に相違がある場合、医療機関へ訂正依頼すべきか。

申請書の以下3箇所の期間が揃うよう訂正の上、提出をお願いします。
P2　被保険者記入用「4 療養のため休んだ期間（申請期間）」
P3　事業主記入用「勤務状況」
P4　医師記入用「労務不能と認めた期間」

事業主の記入欄について

Q2　管理（上級）職の方で休職開始前の期間を含む傷病手当金の申請の場合、事業主の給与証明はどのように記載すべきか。

申請書「事業主証明欄」賃金計算の枠（以下黄色枠部分）に、「管理（上級）職のため、●月●日まで給与支給あり、●月●日～休職発令」と記入をお願いします。

療養担当医師の記入欄について

Q3　療養担当医師の記入用紙について、医療機関の書式でも代用できるか。

テルモ健康保険組合の書式項目をすべて網羅されていれば代用可能です。

Q4　意見書は産業医が作成することができるのか。

出来ません。
産業医（テルモ事業所のように診療所としての運営されていない場合）では、処方箋や通院状況等の治療に伴う労務不能な状態が確認できないため、主治医となることができず、証明はできません。

Q5　初回申請後、一部期間について、傷病手当金申請書P4「療養担当の医師記入」の証明がもらえない場合、申請可能か。

主治医の証明がもらえない場合、代わりに、傷病手当金申請書とは別に、任意で「産業医の意見書」を提出いただくことで、事業主からの労務に服すことが出来ない証明（医師判断含む）をもって、支給審査をすることは可能です。

• ※主治医がいる場合、傷病手当金申請書の「療養担当者の証明」を産業医の先生へ代筆いただくことはできません。

不支給決定したケース